Demande de résiliation

Veuillez sélectionner votre commune*
Votre compteur
Adresse du branchement (lieu où est situé votre compteur)*
Adresse postale Adresse ligne 2
Référence du Point de Comptage mentionnée en haut de vos factures (elle commence par une lettre ou REV.)*
Date de la vente / Rendu des clés*
JJ slash MM slash AAAA
Index lors du rendu des clés (chiffres noirs uniquement)*
Ajouter une photo du compteur indiquant lisiblement l'index et le n° de série du compteur
Taille max. des fichiers : 5 MB.
Vos coordonnées
Titulaire de l'abonnement*
Votre nouvelle adresse*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville CP
Téléphone*
Remarque
(ex : notaire en charge de la vente, nom du propriétaire ou de l’agence immobilière en charge du bien….)
Validation
Une facture de clôture d’abonnement vous sera transmise ultérieurement.
RGPD*
J’accepte la politique de confidentialité.

Votre compteur